Chiropractic Health Truderung

Anamnesebogen

Bitte fülle den Bogen möglichst vollständig und nach bestem Wissen aus. Deine Angaben helfen uns, das persönliche Gespräch und die Untersuchung vorzubereiten.

Basisangaben

Die Klientennummer findest du in deinen Terminbestätigungen oder Terminerinnerungen.

Deine berufliche Tätigkeit ist überwiegend

Dein Hauptanliegen

Beginne bitte mit dem Problem, das für dich aktuell im Vordergrund steht.

Wie stark sind die Beschwerden derzeit? (0 = keine, 10 = maximal)
Wann entstehen oder bestehen deine Beschwerden? Mehrfachauswahl möglich.
Wie äußern sich deine Beschwerden? Mehrfachauswahl möglich.
Bestehen begleitende Kopf-, Kiefer- oder Gleichgewichtsbeschwerden?

Beschwerden am Körper markieren

Wähle eine Beschwerdeart und Intensität und klicke oder tippe anschließend auf die passende Stelle. Bei „Ausstrahlung“ zuerst den Ursprung und dann das Ziel markieren.

Schmerz · Intensität 5 ausgewählt.

Vorderansicht
Rückansicht

Noch keine Körperstelle markiert.

Medizinische Anamnese

Bitte trage bekannte oder frühere relevante Beschwerden, Erkrankungen und Diagnosen ein.

Schlaf und Leistungsfähigkeit
Schwangerschaft und gynäkologische Angaben

Darmstatus und Verdauung

Dieser Abschnitt übernimmt den in der Praxis verwendeten Symptomfragekatalog zur Stuhldiagnostik und ergänzt die allgemeine Anamnese um den Darmstatus.

Bewertung der Einzelsymptome: „nie“, „selten“, „häufig“ oder „stark / fast immer“. Nicht beantwortete Punkte werden als „keine Angabe“ gespeichert.

Stuhlverhalten und Darmmotorik
Blähungen und Schmerzen
Verdauung und Nahrungsverwertung
Nahrungsmittelreaktionen / Histamin
Schleimhautbarriere, Allergie und Entzündung
Darmassoziiertes Immunsystem
Parasitenbezogene Hinweise
Magen / Helicobacter pylori
Einflussfaktoren und Vorgeschichte

Honorar und Praxisbedingungen

Die hier angezeigten Preise werden aus den zentralen Praxisdaten geladen.

Ersttermin Erwachsene115 €Beratung, Untersuchung und Behandlung
Folgetermine 1–385 €Akutphase · je Termin
Ab Folgetermin 460 €Stabilisierung / Prophylaxe · je Termin
Kinder bis einschließlich 10 Jahre85 € / 60 €Ersttermin / weitere Termine
Mehr als 6 Monate ohne Termin85 €erneute Untersuchung
Zusätzlicher Termin außerhalb des vereinbarten Rhythmus85 €

Privatleistung und Erstattung: Das vereinbarte Honorar ist unabhängig davon zu zahlen, ob und in welcher Höhe eine Krankenversicherung, Zusatzversicherung oder Beihilfestelle Kosten erstattet.

Terminabsagen: Bitte sage deinen Termin mindestens 24 Stunden vorher ab. Bei einer späteren Absage oder bei Nichterscheinen kann nach den vereinbarten Praxisbedingungen ein Ausfallhonorar entstehen, sofern der Termin nicht anderweitig vergeben werden kann.

Die Online-Anamnese dient der Vorbereitung und Dokumentation. Sie ersetzt nicht das persönliche medizinische Aufklärungs- und Einwilligungsgespräch vor einer konkreten Behandlung.

Deine Angaben enthalten Gesundheitsdaten und werden an Chiropractic Health Truderung übermittelt und im Rahmen der Patientenbetreuung verarbeitet. Weitere Informationen findest du in unserer Datenschutzerklärung.

Nach erfolgreicher Übermittlung kannst du deinen ausgefüllten Anamnesebogen als PDF herunterladen.

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